摘要：在社会快速老龄化的背景下，京津冀地区对养老市场发展做出了新规划。为了适应市场的快速发展，本文提出了区别于传统养老服务模式的“医养结合”模式下，养老院医疗服务供应链探讨。

　　关键词：医养结合;服务供应链;供应链创新

　　一、京津冀老龄化背景分析

　　(一)人口及市场状况分析

　　近年来老龄化问题越发严重，老龄化人口逐步增多。通过数据调查我们发现北京、天津、河北地区老龄化水平远超全国平均水平，但养老市场供给水平不一。养老问题作为社会老龄化的派生问题，发展养老相关产业成为必然趋势。京津冀地区相关数据如下：

　　(资料来源：北京、天津、河北2018统计年鉴/养老院网数据)

　　(二)京津冀养老市场发展方向

　　1.宏观发展方向：区域联动，增值增量。

　　政府希望通过三地养老市场融合实现三地资源优化，为群众提供更好的服务质量。在疏散首都非活动人口，保持首都经济活动的同时实现促进河北产业结构的转型。

　　2.养老院发展SWOT分析

　　通过SWOT分析：在市场逐渐多样化的情况下，养老院相比其他养老服务机构的重要优势在于医疗条件，但是服务同时也存在专业化不足的劣势。在新的发展趋势下，我认为养老院应该采取WO策略，通过模式转型在保持优势的基础下，提升竞争能力。

　　(三)医养结合模式

　　现在的市场上传统的养老模式医养责任相对分散，服务单元内容层次不高。

　　医养结合模式从老年人多元化需求出发，通过将养老和医疗资源有机整合、服务功能有效衔接，在基本生活照料基础上，为老年人提供检查诊断、医疗护理、康复疗养等一系列专业化、持续性健康照护服的养老供给方式。

　　总结：为了推进京津冀三地养老市场的进一步发展，进行新模式下的医疗养老供应链创新的探讨，达到养老院提质的目的。

　　三、医疗服务供应链

　　(一)当下医疗服务供应链模式

　　1.供应链结构

　　当下的医疗服务供应链限制于医保等问题，主要还是老年人通过接送服务在医院接受相关的治疗。其养老护理和医疗诊断两个部分衔接部分很小，养老院内部的医疗服务专业性较差。以下为其医疗服务供应链的结构：

　　1)存在问题

　　我们针对上述服务供应链发现，在这种模式下的养老院经营状态无法满足当下的市场状况。其中存在原因如下鱼骨图：

　　其中有部分问题我们可以通过创新服务供应链进行相应的改进。

　　1.统一信息平台，打通信息隔阂，促使需求与资源相匹配(就医绿色通道)。

　　2.加强医疗机构之间与养老机构之间的合作，服务形式增加。

　　3.通过大型医疗机构和基础医疗机构之间的服务协同，优化配置　　4、依托信息平台构建相关的绩效考核监督机制

　　5、为老人提供更加需求个性化的服务。

　　(二)医养结合服务供应链构建

　　结合以上，我们构建“医、养、护”为主体的服务供应链。

　　在这一供应链图中一共有两种模式：

　　一是基于大型医疗机构与养老院合作，在养老院内部开设专业医疗服务，通过团队轮班的制度进行，参与的医生实行额外的薪酬机制。

　　二是通过基层医疗机构辐射养老院，经过分级诊断之后根据病者的病情酌情向大型医疗机构上移，分别制定巡诊制与看诊协议两种方法，使得基础医疗机构与养老院做到共赢。在其中其重要作用的是信息平台的构建和信息的流通对接，只有做到了信息搭建才有可能实现新的供应模式。C

　　(作者单位：北京物资学院)

　　参考文献

　　[1] 邓大松，李玉娇.医养结合养老模式：制度理性、供需困境与模式创新[J].新疆师范大学学报(哲学社会科学版)，2018，39(01)：107-114+2.

　　[2]高凌宇，王效俐.收益共享契约下引入社会效益的医疗服务供应链协调[J].软科学，2018，32(08)：91-97.