很多人都说,屁股决定脑袋,你所在的位置觉定你的思路,因此那些居庙堂之高的人看问题的眼界就高。比如,西汉时宰相丙吉,春天乘车出行,看见路上殴斗死伤的人不闻不问,看到牛喘吐舌马上派人问个端详。丙吉忧牛喘不问横道死人,原因是路上的死伤者自有京官管,犯不着操心,而牛喘恐怕天时不正,影响收成,对做宰相的人来说,这可是大事情。
当下,国家财政部楼继伟部长亦是这样。民生多少事楼大人都不担忧,独独忧虑财政收入下降,医疗费用增长快,医保基金压力越来越大甚至入不敷出,进而提出让退休人员缴费来缓解困难。楼大人居庙堂之高眼界果然是高,所想的办法也真叫绝。
不过,现实的中国,企业退休人员是一群收入不高的弱势群体。尽管已连续十一年给企业退休人员涨退休金,可是全国7200万退休人员平均每月养老金才2250元,与机关事业单位退休人员相比相差甚多。如果按楼大人的办法,以缴费费率8%计算,企业退休人员每月须缴纳医保费用180元,每年要多缴纳2160元医保费用。本来企业退休人员退休金就不多,在当下高物价、高医疗费重压下,这些企业退休人员的生活恐怕又多了一份艰辛和眼泪。
社会的不公平不平等体现在医疗费用上,企业与机关事业单位不一样,这些地球人都知道。列位看官你想呀,制定政策的人能卡自己的脖子吗?国企改革几千万工人下岗,而机关事业单位改革,这刀迟迟不敢砍下。眼下机关事业单位人满为患,耗费的不都是纳税人的钱吗?再说了,国人眼中的公务员,那就是共和国的一个特殊人群体,双轨制让他们享受着特殊福利待遇,他们才是改革开放红利的真正受益者。原卫生部副部长殷大奎曾在中欧国际工商学院健康产业论坛上,公开了每年数千亿公共医疗卫生支出的去向,称中国政府每年投入的公共医疗费用中,80%都是花在了党政干部身上。
医保的本质是什么?是互助互济,富人帮助穷人,富裕地区帮助贫穷地区,年轻人帮助老年人,健康人帮助生病的人,有产者帮助无产者。而让退休职工缴医保费的做法,显然有悖于医保的原则,赤裸裸地在劫贫济富,进一步加剧了社会的不公平、不平等。
现在中国是世界第二大经济体,有外汇储备3万多亿美元,中国不差钱。列位看官您瞧,世界闹经济危机,多少国家企盼中国像土豪一样给他们撒钱。当然了,中国也真是出手阔绰,不过这些撒出去的钱能不能收回来,要打一个很大的问号喽。我觉得,眼下中国首先要把自己的事情办好,不要像喜欢秀慈善的标哥一样,发了财就到处开始撒钱。在个人医疗费用支出上,与发达国家相比,中国远高于发达国家水平。原卫生部部长陈竺曾在2012年夏季达沃斯会上讲,中国的卫生费用占GDP比重仅为5.1%,不但低于高收入国家(平均8.1%),而且比低收入国家的比重还要低(平均6.2%)。而与中国同在金砖国家中的巴西和印度分别达到了9%和8.9%。事过三年后的今天,全国卫生总费用虽然有所上升,但也只占GDP的5.56%而已。上海经合组织成员国的个人医疗付费比例平均为10%,而中国比例占到了33.2%。
由此看来,财政部对医保投入不足才是根本原因,对医疗卫生进行投入,是政府必须承担的责任。所以,要解决医保基金入不敷出的问题,关键是财政部门必须增加投入,而不是反其道而行之,让退休职工买单为政府卸载,更何况目前中国还不差钱呐。2015年财政部等部门出台政策,对高收入人群购买商业健康保险进行免税优惠。财政有钱来补贴商业保险,却没有钱来补贴基本医保,并且要向低收入的退休职工收费,列位看官您瞧,楼大人此举实乃劫贫济富啊!
放眼劫贫济富这条路上,其实楼大人并不孤单,发改委也是蛮拼的。继去年年底油价调整关口,发改委以环保为由拒绝下调油价后,今年初发改委对国内成品油价格机制设置调控上下限。按照这个成品油价格机制,眼下国际油价每桶30多美元,发改委又让垄断油企赚翻了,也使得物流企业企盼的降油价、降成本成了奢望。
如果一个企业退休人员饱受着低收入高医疗费的重压,如果一个物流企业饱受着高油价高成本的重压,他们还能做“中国梦”吗?由此看来,现行机制下的医改和油改,其结果只能是个悲剧。C