摘要：新型冠状病毒所引发的肺炎疫情在春节期间暴发性增长，这也导致全国的医务人员工作量激增，受部分物流停运和武汉"封城"影响，多家新型冠状病毒感染的疑似病例和确诊病例定点收治医院在疫情爆发期集中出现口罩、防护服和护目镜等物资短缺，不得不向上级部门及社会求助的现象。截至2020年2月11 日，全国共报告医务人员确诊病例1716 例，占全国确诊病例的3.8%，湖北共有1502 名医护人员感染，占全国87.5%，其中6 人不幸死亡，占全国死亡病例的0.4% 。为了寻求防止医务人员与病人交叉感染，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》的治疗原则为导向，医院需要开展以无人车药品配送为主的精细化、智慧化药学服务，充分满足患者迫切的用药需求，最大程度降低医务人员的感染风险，最大限度的保护医护人员和患者的生命健康安全。但是无接触药品配送还未发展到成熟阶段，其运新模式还存在着诸多弊端。所以本文正是探究疫情之下医院无接触药品配送新模式以及其未来的发展，并根据实际情况提供解决方案。研究有一定的社会意义和经济意义。

　　关键词：无接触配送; 5G技术; 方舱医院; 末端物流

　　1.医院无接触配送药品应用背景分析

　　1.1 无接触配送药品技术环境分析

　　1.1.1 宏观环境

　　作为应急物流领域中出现的新词汇、新趋势，“无接触配送”一词横空出世，其将在一定程度上影响智能快递柜、无人配送小车等相关产业的发展趋势。其应用广泛，在外卖、生鲜、即时配送、医院发放药品中都有应用，是新兴产业。“无接触配送”是快件物流末端配送服务方式的一种表现形式。在武汉疫情引起特别关注之前，出于快递“最后一公里”高效投递、收件人隐私保护以及用户安全等因素考虑，“无接触配送”已有广泛实践，在快件物流末端借助智能快递柜、快递驿站、代收点等为代表的第三方平台来完成物品寄递。在这次疫情当中，在医院中除了夯实传统的感染培训，保障防护物资外，寻求防止医务人员感染的新方式，成为亟待解决的问题。所以无接触配送药品在医院这个特殊环境下开始实施，结合无接触物流技术，开展以无人车药品配送为主的精细化、智慧化药学服务，充分满足患者迫切的用药需求，最大程度降低医务人员的感染风险。而由于医院环境的特殊性，医生患者之间关系的特殊性，让“无接触药品配送”的技术实施还存在一些困难，其中方舱医院就是实例之一。

　　1.1.2 实验发展前沿

　　作为末端物流服务的一种创新模式，“无接触配送”改变了常规的面对面完成商品配送交付的方式，满足了在疫情这一特定时期用户对物流服务安全的需要。其实，类似模式此前就已存在，只不过是出于保护收件人隐私与安全，同时为了提高配送效率，节省人力，而借助智能快递柜、快递驿站、代收点等第三方平台。疫情使“无接触配送”走红，也使其应用到了医院当中，光谷科技会展中心方舱医院就是一家集5G云技术的智慧型方舱医院。疫情当中，既节约了防护物资有能使医护人员达到“0”感染，非常值得去推广和借鉴，更适合于突发疫情事件中药品调剂、调配和分发等，为抗击疫情第一线的医院药品配送服务提供了一个新型模式。

　　2.实验中所涉及相关技术与装备

　　在药物无接触配送中，应当安全、准确的送到用患者的手中，而且需要带有杀菌技术，所涉及的技术装备有：人工智能操作无人车、AGV配送小车、紫外线消毒灯、取药柜、室内定位技术、无人驾驶技术。在医院管理中所涉及的系统有：HIS(医院信息系统)、ERM(企业资源管理，管理会计为核心的信息系统)、LIS(实验室信息系统)、PASS(合理用药监测系统)等。

　　人工智能操作无人车：将药品安全送达患者的手中，例如BXN-01 型无人车，并会发送信息给后台技术人员。不仅可以进行药物配送，也可以进行检验标本配送、院内医疗耗材配送、患者生活物资配送等等。无人驾驶技术：车载传感系统感知道路环境，自动规划行车路线并控制车辆到达预定目标的智能汽车。可以利用人工操作或者无人驾驶技术操作无人车。AGV配送小车：装备有电磁或光学等自动导引装置，能够沿规定的导引路径行驶，具有安全保护以及各种移载功能的运输小车。紫外线消毒灯：可安装在无人车和取药柜中，对药品进行紫外线消毒，预防传播。取药柜：患者可以通过平台扫码，获取属于自己的药物，还可以进行后台跟踪。室内定位技术：在室内环境中实现位置定位，主要采用无线通讯、基站定位、惯导定位等多种技术集成形成一套室内位置定位体系，从而实现人员、物体等在室内空间中的位置监控。

　　3.设计解决方案

　　3.1 设计方案具体操作内容

　　无接触药品配送具体历程，以在疫情爆发时的方舱医院为主要情形：药师通过平台系统审核医嘱，打印医嘱调配单并调剂处方，调剂完成后按病房分区打包，装入BXN-01 型无人车，并发送信息给后台技术人员。后台通过5G 技术操作无人车从患者通道进入，到达治疗室。病区内护士扫码开箱，根据医嘱分发药品，完成后发送出病区指令。后台接到指令，打开车内置紫外线消毒灯，进行无人车货箱内部封闭式消毒。无人车出感染区后到达缓冲区，严格按照医院感染控制部门要求全面消毒(先以紫外线灯照射1 h 进行空气消毒，再以含氯消毒剂表面擦拭消毒)，留之后备用。对于病情不严重的患者，则把相应药物通过无人车放到取药柜中，患者根据平台扫码自行取走相应的药物，取完药物后后台会发送信息给患者和医生，从而核对是否有误。其中后台可提供医疗信息，进而临床药师能够跟踪患者病情、及时干预，提高治疗质量，保障患者安全用药。

　　3.2 可行性分析以及技术先进性分析

　　5G+无人配送的应用，实现了无接触配送，有效降低了疫情一线医护人员感染的风险，避免了交叉感染情况发生。无人配送车利用了人工智能、无人驾驶和室内定位技术，通过配备多传感器达到了厘米级的定位能力。5G为无人配送车配送药品和餐食提供更丰富的信息和更高效的运作，从而做出更精准的决策。5G+无人配送使方舱医院全面实现免接触配送，可根据目的地的设置完成点对点配送，能够为隔离区提供餐饮、日用品、药品等消耗品到床配送服务，适用于周期性发放物资，如药品的分发、三餐的供应等，避免隔离区人员集体出门造成交叉感染。5G+无人配送应用采用集群式自组网调度解决方案，可支持多台无人配送车同时工作，能够满足各种场景的使用需求，大大减少了一线医护人员工作量，解决了医护人员紧缺的情况。

　　与一般的配送模式相比，一般模式适用于长期医嘱配送。因长期医嘱时间相对固定，患者用药差异较小，药品的种类及数量配送相对容易，能与入舱医务人员有效交接。若采用无人车运送长期医嘱，存在运营成本过高，单次运送量受限等不利因素。而无接触模式更适用于临时医嘱及舱内备用药品的配送。由于患者病情各异，所需药品差异较大，临时医嘱存在时间不确定性，为了保证药品配送的及时性，经常需要增加进舱人员，在配送总时间无明显差异的情况下，此方式可防止医务人员感染的优势及减少防护物资额外消耗的情况得以显现。舱内备用药品规少，总量大，配送工作相对单一、重复，无人车兼具批量配送及防止人员感染的优点，在疫情爆发期的方舱医院人力资源紧张的情况下更为适合。

　　4.设计总结

　　在这次疫情当中，“无人配送”走红，它的应用广泛，并且有效应用到了5G技术、物联网技术和人工智能技术等等。总的来说，在当前新技术发展的形势下，现代物流模式发生了很大的变化，进而产生末端物流的无接触配送，再进一步发展到各个领域的应用，比如在方舱医院中。配送工作相对单一、重复，无人车兼具批量配送及防止人员感染的优点，在疫情爆发期的方舱医院人力资源紧张的情况下更为适合。虽然相比于传统的一般配送模式，无人配送有很大的优势，但是在医院的特殊环境之下，无人配送药物绝对不可能完全取代一般配送模式。但是可以进行改进，例如更高的提高效率、更好的降低成本、更有效的提高准确率等等。使无接触配送完美的应用到医院当中，而我国才刚刚开始发展，还有很多问题需要解决。我们应该对于物联网和人工智能等先进的现代化技术进行深入的研究和分析，对“无接触配送模式”做好全方位的应用与改进，发挥先进技术的特点和优势，实现无人配送在各个领域的提升。C

　　(作者单位：天津理工大学管理学院)

　　参考文献

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