丁酉冬末，虽然寒风侵肌，但行走在路上却不时看到常青树绿意悠然，让人们感觉到些许暖意。而在国药集团医药物流有限公司物流规划与管理部部长朱建云看来，2017年医药流通行业的发展状况，也可以用“行走在冬季”来形容——即使有些暖意，但是市场竞争仍是剑气如霜。面对记者的采访，朱建云言简意赅地用了两个关键词概括了这个行业的现状，用五个趋势展望了今后的发展趋势。

2017：“冬意未去”

　　第一个关键词是“识局”。朱建云表示，2016～2017年，与医药流通相关的系列政策出台，数量之多令医药界同行一度困惑和迷茫。2017年是“一票制”、“两票制”、“药品第三方物流审批取消”等政策细化落地和执行磨合的一年；无论是监管层面还是企业执行层面，都密切关注政策落地的走势、执行过程中出现的问题、是否能达到预期效果、后续出现的变化等。而“互联网药品交易B、C、A证”的相继取消，在迎来互联网药品流通利好的同时，也看到《关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知》出台，使互联网药品交易的监管更为严格、规范。
　　朱建云认为，这些政策对医药供应链上下游企业都产生了深刻的影响，因此解读政策、识别政策环境和时局变化在2017年尤为重要。而且在2017年我们切实地看到了医药供应链上下游企业对产品结构、业务模式、营销渠道、物流配送等方面做了诸多的转型创新探索和实践。
　　第二个关键词是“布局”。朱建云解释，2017年，药品生产企业为应对“两票制”政策纷纷开展渠道整合，短期内渠道管理成本大幅度上升，长期内是否能通过供应链上下游的协同优化提高效率效益尚需努力。药品流通四大巨头国药、华润、上药、九州通的调拨业务受“一票制”、“两票制”影响尤为突出，但“集团内控股子公司可以再开一票”从另一个方面保护了全国性和区域性龙头企业，而对于众多的中小批发商来说则是面临着生死存亡的转型考验。从2017年全国四大巨头和区域22强的流通企业表现来看，兼并重组、商业网络化下沉式布局、县域短板弥补、全国性或区域性物流网络一体化建设、营销服务转型、新零售及医养结合模式下健康产业新业务创新等逐步扩展。朱建云指出，2017年的医药物流市场并不寂寞，全国性和区域性的医药龙头企业的物流抓紧商业布局，继续进行在全国市场和区域市场医药物流业务的深耕。疫苗“一票制”的实施更促使这些企业加强冷链资源——冷库、冷藏车、冷链温控设备、冷链专业人才等方面的投入。但是，即便这些全国性和区域性龙头企业有着与生俱来的优势（商业、专业性、政策优势等），也并非高枕无忧，如今面临的不仅是上游药厂、下游医疗机构、药店等服务需求的变化，还面临着顺丰、京东、中邮、中铁等专业物流企业跨界之争，这些企业在干支线运输或最后一公里配送方面，具有资源和效率的优势，如果再使药品的质量和安全风险在运输、配送过程中得到控制，那么医药物流市场必将出现分化，市场会呈现传统医药物流和社会物流资源能力互补、分工精细化的竞争局面。

2018：挑战与机遇并存

　　尽管2017年的“冬意未去”，但在朱建云看来，2018年医药行业依然是挑战与机遇并存，展望今后，她提出了值得行业重视的五个趋势。
　　趋势一：监管层面关注“两票制”及相关政策的后评价，“操作细则”和“补充意见”会随着政策落地效果评价适时出台。
　　趋势二：药品营销向终端下沉，县域市场竞争成争夺焦点；DTP药房服务试点加快。
　　趋势三：药品流通市场兼并整合加快，行业集中度进一步提高，全国性和区域性流通企业进一步布局发力，中小批发商进一步优胜劣汰。
　　趋势四：随着医药物流相关检查细则、行业标准的出台，医药物流市场讨论的热点不再是“放开了还是严格了”，而是物流企业该如何达到医药物流系列标准才能参与医药物流蛋糕分食，行业怎样逐步走向“自我净化”和“自我进化”。
　　趋势五：医药供应链上下游协同优化能力更加重要，信息技术、物流技术助力医药供应链整合和变革。C